Лечение депрессии и других расстройств высшей
нервной деятельности
+7 (499) 375-57-25
Позвоните нам | Обратный звонок

Агорафобия – диагностика, терапия заболевания, прогноз

Страх перед открытыми пространствами – это вид психического заболевания, чаще всего развивающегося у жителей больших городов. Человека, подверженного этому виду расстройства психики, пугают большие открытые пространства (безлюдные улицы и пустынные площади), а также массовые скопления людей.

Заболевания нельзя назвать типичной фобией: его корни не лежат в детском или юношеском возрасте, признаки расстройства начинают проявляться после 20 лет. Первое проявление фобии чаще всего происходит в момент пребывания в людном торговом центре, или на остановке ожидания общественного транспорта, и характеризуются приступами нарастающей специфической тревоги «ожидания».

Течение заболевания имеет хронический характер: периоды острого обострения сменяются временными ремиссиями, имеющими крайне неустойчивый характер. Если больной агорафобией не получает необходимого лечения, заболевание приводит пациента к необратимым последствиям. В большинстве случаев развитие агорафобии сопряжено с появлением у пациента депрессивных расстройств.

Причины развития

Многочисленные клинические исследования подтверждают, что развитие боязни открытого пространства возникает в качестве своеобразного защитного механизма после перенесенного сильного стресса, например:

•    физических увечий и травм после избиения или изнасилования;
•    перенесенных автокатастроф или террористических актов;
•    сильнейших эмоциональных травм (гибель близкого человека).

Симптомы агорафобии

Для начальных этапов развития патологии характерны такие проявления, как приступы нарастающей тревоги, связанной с длительным ожиданием, панические приступы при нахождении в тех местах, которые ассоциируются у больного с перенесенным ранее страхом, сознательное уклонение от любых ситуаций, вызывающих страх у пациента.

Если болезнь протекает с осложнениями, то приступы страха могут приобретать физиологические проявления, сходные с симптомами панических атак:

•    многократные обильные выбросы в кровь больного гормона адреналина, чрезмерная концентрация которого побуждает человека убегать или оказывать сопротивление;
•    потоотделение;
•    учащенное сердцебиение;
•    сильное головокружение;
•    звон в ушах;
•    пространственная дезориентация.

Диагностика расстройства

Диагностировать агорафобию на ранних стадиях практически невозможно: человек, ощутивший дискомфорт в толпе, редко рассматривает этот факт как тревожный симптом. Даже когда проявляется навязчивое желание избежать раздражающих ситуаций, сопровождаемое физическими проявлениями фобии, больной редко отдает себе отчет в серьезности ситуации.

Варианты лечения боязни открытого пространства

Главным методом лечения агорафобии является поведенческая терапия: лечащий врач изучает характер страхов пациента, а затем поэтапно проводит больного по всем воображаемым устрашающим ситуациям – от наименее до наиболее пугающей, попутно освобождая его от несуществующих опасностей. Гораздо реже прибегают к использованию медикаментозной терапии – если расстройство не осложнено приступами панических атак, могут назначаться краткие курсы транквилизаторов, при осложнениях поведенческая терапия дополняется антидепрессантами. Не последнюю роль играет и практика аутотренингов: посредством самовнушения пациент постепенно убеждает себя в необоснованности терзающих его страхов.

Психотерапевты предупреждают: даже после успешного прохождения курса лечения и избавления от симптомов агорафобии, ни в коем случае нельзя подвергаться действию специфических раздражителей, могущих спровоцировать рецидив заболевания – смотреть кино мистического жанра или фильмы ужасов.